Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
type: channel
publisher: Hacettepe Üniversitesi Çocuk Sağlığı Enstitüsü
language: tr
publication name: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
issn: 0010-0161
items: Dev ensefalomiyelosele eşlik eden nadir bir solunum sıkıntısı nedeni: Yenidoğan olgusu
items: Okullardaki besin çevresi ile çocukların beslenme durumu arasındaki ilişki: kesitsel bir çalışma
items: Ergenlerde pubertal evre belirlemede özdeğerlendirme yönteminin hekim muayenesi sonuçlarıyla karşılaştırılması
items: Çocukluk çağında tamamen implante edilebilir venöz giriş portuna bağlı kan dolaşımı enfeksiyonları
items: Çocuklarda Nutcracker sendromu: Tek merkez deneyimi
items: Yenidoğanda anti-e minör kan grubu uygunsuzluğuna bağlı gelişen dirençli indirekt biperbilirübinemi: Bir vaka takdimi
items: Çocukluk çağında dirençli epilepside rufinamid kullanımı
items: Çocukluk çağında Kaposi sarkomu: Tek merkez deneyimi
items: Sigara içen ergenlerde nikotin replasman tedavisine erişimin değerlendirilmesi
items: Fototerapinin, nabız oksimetre ile oksijen satürasyonu ölçümüne etkisi
items: Primer enürezis tanısı ile takip edilen çocuk hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
items: Prader-Willi sendromu bulunan hastalarda plazma ghrelin, oksitosin ve brain-derived nörotrofik faktör düzeyleri
items: Yenidoğan döneminde toplum kaynaklı pnömoni
items: Ergen sağlığı danışmanlığı: Ergen ve ebeveynlerin ihtiyaçlarının belirlenmesi
items: Çocuğunda kronik hastalık olmasının annenin yaşamı ve aile içindeki durumuna etkisi
items: Kutadgu Bilig'de sağlık ile ilgili bilgiler
items: Türkiye Milli Pediatri Derneği Aşı Takvimi Önerisi
items: Neonatal sepsisin erken tanısında interlokin-6
items: Antenatal kortikosteroid uygulamalarının fetal ve neonatal etkileri
items: Osteoporozun önlenmesi ve pubertede kemik sağlığı
items: Pnömoni nedeniyle getirilen bir hastada triküspid valv endokarditi
items: Varisella zoster virus enfeksiyonları
items: Papil ödemi bulunmayan psödotümör serebri: bir vaka takdimi
items: Tromboz ve kanama riski birlikteliği olan ağır tip hemofili A ve ALCAPA sendromu
items: Uzun etkili somatostatin analoğu octreotide ile tedavi edilen konjenital hiperinsülinizm: bir vaka takdimi
items: Rizomelik kondrodisplazi punktata: bir vaka takdimi
items: Çocukluk çağında Melkersson-Rosenthal sendromu ve steroid tedavisi: iki vakanın takdimi
items: Sivas il merkezinde çocukluklarda allerjik hastalıkların prevalansı
items: Neonatal kolestazlı vakaların geç dönemde değerlendirmesi
items: Topuk kanı alınma sonrası bebeklerin ağlama sürelerine etki eden faktörler

Dev ensefalomiyelosele eşlik eden nadir bir solunum sıkıntısı nedeni: Yenidoğan olgusu
type: item
description: Ensefalomiyelosel, 8 ila 12. gebelik haftaları arasında gelişen bir postnörülasyon defektidir. Konjenital lober amfizem bir veya birden fazla pulmoner lobun hiperinflasyonu ile karakterize bir hava yolu malformasyonudur. Dış kulak yolu agenezisi ise nadir görülen birçok sendromun komponenti olabilen bir malformasyondur. Antenatal dönemde ensefalomiyelosel tanısı alan hastamızda postoperatif dönemde yapılan beyin manyetik rezonans görüntülemesinde dış kulak yolu agenezisi tespit edildi. Ayrıca postnatal 34. gününde solunum sıkıntısı nedeniyle başvuran hastada pnömotoraks olarak düşünülen, ileri incelemede konjenital lober amfizem saptandı. Bu olgumuzda antenatal dönemde ensefalomiyelosel tespit edilen hastanın eşlik eden nadir anomalilerine dikkat çekilmesi amaçlanmıştır.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: ensefalomiyelosel
  topic: keywords
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: antenatal
  topic: keywords
subject: işitsel
  topic: keywords
subject: solunum sıkıntısı
  topic: keywords
creator: Gökçe Mergan Çetiner
creator: Alperen Uysal
creator: Ümit Ayşe Tandırcıoğlu
creator: Mustafa Öğden
creator: Ahmet Melih Erdoğan
creator: Yasemin Ezgi Köstekçi
creator: Emel Okulu
creator: Gülnur Göllü Bahadır
creator: Serdar Alan
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 67
ending page: 71

Okullardaki besin çevresi ile çocukların beslenme durumu arasındaki ilişki: kesitsel bir çalışma
type: item
description: Okullar çocukların sağlıklı beslenme davranışının geliştirilebileceği ortamlardır. Okullarda sunulan öğünler öğrencilerin öğrenme kapasitesi ve sosyal etkileşimi üzerinde olumlu etkiler sağlayabilir. Bu çalışma ile okul çağındaki çocukların okuldaki beslenme çevresinin (öğretim kurumunun özellikleri, okulda geçen süre, öğün sayısı, okulda yemek hizmeti sunulması, öğünün sağlanma yeri) beslenme durumu ve büyüme üzerine etkileri araştırıldı. Kesitsel tek merkezli bu çalışmaya 268 çocuk dahil edildi. Çocuklar beden kitle indeksi (BKİ) Z skorlarına göre “malnütrisyon ve malnütrisyon riski grubu”, “kiloluluk/obezite grubu” ve “normal BKİ grubu” olarak gruplandığında; özel okula gitme sıklığı, okulda geçirilen süre, okulda yemek hizmeti varlığı, öğünün temin edilme şekilleri benzerdi. Kısa boylu ve normal boylu çocuk grupları arasında aynı parametreler açısından fark yoktu. Kısa boylu çocuklarda kronik hastalık oranının fazla (p=0.007), iki ve üzerinde öğün yapma sıklığının az (p=0.022) olduğu gösterildi. Özel okullara gidenlerde okul yemekhanesinde yemek tüketiminin (p<0.001) ve iki öğünden fazla öğün tüketiminin (p<0.001), devlet okullarına gidenlerde ise evden getirilen öğün tüketiminin daha sık olduğu saptandı. On yaş üzerindeki çocuklarda, özellikle lise grubunda (p=0.005), kantinden beslenmenin daha sık olduğu görüldü. Bu sonuçlar ile okullarda sunulan öğün sayısının fazla oluşunun kronik hastalığı olan çocuklar başta olmak üzere okul çocuklarının beslenme durumunda olumlu etkilerinin olabileceğini düşündürmüştür. Çalışmamızda elde ettiğimiz okulda geçirilen sürenin uzun oluşu, kısa boylu çocukların okulda iki ve üzerinde öğün yapma sıklığının az oluşu, ergenlikle birlikte kantinden besin tüketiminin artışı gibi bulgular okulda kaliteli ve sağlıklı beslenme desteğinin önemine dikkat çekmektedir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: okul
  topic: keywords
subject: malnütrisyon
  topic: keywords
subject: öğün
  topic: keywords
subject: besin çevresi
  topic: keywords
creator: Hayriye Hızarcıoğlu Gülşen
creator: Duygu Demirtaş Güner
creator: Mehmet Akif Göktaş
creator: Yasin Maruf Ergen
creator: İnci Nur Saltık Temizel
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 57
ending page: 66

Ergenlerde pubertal evre belirlemede özdeğerlendirme yönteminin hekim muayenesi sonuçlarıyla karşılaştırılması
type: item
description: Puberte muayenesi ergenlik döneminde fizik muayenenin önemli bir parçasıdır; ancak yetersiz zaman, uygunsuz muayene ortamı, kültürel normlar ve hasta mahremiyeti ile ilgili endişeler nedeniyle düşük oranda yapılmaktadır. Bu gibi durumlarda puberte evrelemesi için ergenlerden özdeğerlendirme yapmaları istenebilmektedir. Bu çalışmada ergenlerde özdeğerlendirme ve puberte muayenesi arasındaki uyumu değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya katılan 91’i kız, 35’i erkek olmak üzere 126 ergenden fizik muayene öncesinde Tanner Cinsel Olgunluk Evrelerinin görsel olarak açıklandığı kartlar gösterilerek kendi gelişimlerine uygun olduğunu düşündükleri pubik kıllanma ve genital gelişim evrelerini seçmeleri istendi. Ardından iki çocuk hekimi tarafından puberte muayenesi yapılarak Tanner evresi belirlendi. Erkeklerde klinik muayene ile ergenlerin özdeğerlendirmesi ağırlıklı kappa ile karşılaştırıldığında genital evre için %60 (%95 CI:%44-%75), pubik kıllanma için %58 (%95CI: %39-%77) uyum saptandı. Bu değerler kız ergenlerde meme gelişimi için %33 (%95CI: %19-%45), pubik kıllanma için %46 (%95CI: %31-%61) olarak bulundu. Kızların meme gelişimi ve pubik kıllanmayı genelikle olduğundan daha geri evrede değerlendirdiği; erkeklerin genital gelişimlerini olduğundan geride ya da olduğundan ileride değerlendirdiği, tüm değerlendirme içinde en güçlü güvenirlik düzeyine sahip olduğu görüldü. Çalışmamız erkek ergenlerin kızlara göre ergenlik evrelerini daha iyi değerlendirdiklerini gösterse de hekim muayenesi ile özdeğerlendirme arasındaki uyum orta derecede güvenilirdir. Ergenlik döneminde fizik muayeneye mutlaka puberte muayenesi dahil edilmelidir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: puberte
  topic: keywords
subject: adolesan
  topic: keywords
subject: Tanner evrelemesi
  topic: keywords
subject: özdeğerlendirme
  topic: keywords
subject: gelişim
  topic: keywords
creator: Emine Gülfem Anaç
creator: Armağan Keskin
creator: Sinem Akgül
creator: Melis Pehlivantürk Kızılkan
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 48
ending page: 56

Çocukluk çağında tamamen implante edilebilir venöz giriş portuna bağlı kan dolaşımı enfeksiyonları
type: item
description: Çocukluk çağında tamamen implante edilebilir venöz giriş portları ile ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının (Pİ-KDE) insidansı ve sonuçları iyi tanımlanmamıştır. Türkiye’de üçüncü basamak bir çocuk hastanesinde çocuk hastalarda Pİ-KDE’nin 5 yıllık insidans ve sonuç parametrelerini gözden geçirmek için retrospektif bir çalışma tasarladık. Genel Pİ-KDE insidansı 10.000 kateter günü başına 14.8 enfeksiyondu. Genç yaş ve altta yatan hematolojik maligniteler Pİ-KDE için risk faktörleriydi. En sık izole edilen bakteri Staphylococcus spp. idi ve kan dolaşımı enfeksiyonuna (KDE) (%53) ve port cebi enfeksiyonuna (n=7, %6.2) bağlı olarak portlar çıkartıldı. Pİ- KDE olan hastalarda tedavi sonunda klinik ve mikrobiyolojik cevap oranları KDE olan hastalara göre daha düşüktü (sırasıyla, p=0.01 ve p=0.002) ve enfeksiyonla ilişkili mortalite ise nispeten daha yüksekti (%12.4’e karşı %4.1). Pİ-KDE’nin yanı sıra hematolojik maligniteler de olguların klinik ve mikrobiyolojik yanıtları için önemli risk faktörleri olarak gösterilmiştir. Risk faktörlerinin ve hastane bazlı ihtiyaçların belirlenmesi, KDE’li hastalarda Pİ- KDE ve port kaybını önlemek ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için en önemli adım gibi görünmektedir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: Kan dolaşımı enfeksiyonu (KDE)
  topic: keywords
subject: port ilişkili KDE (Pİ-KDE)
  topic: keywords
subject: pediatri
  topic: keywords
creator: Kübra Cebeci
creator: Osman Oğuz Demir
creator: Sevilay Karahan
creator: Kübra Aykaç
creator: Ali Bülent Cengiz
creator: Yasemin Özsürekci
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 37
ending page: 47

Çocuklarda Nutcracker sendromu: Tek merkez deneyimi
type: item
description: Nutcracker sendromu (NCS) sol renal venin kompresyonuna eşlik eden bulgu ve belirtilerin olması olarak tanımlanmaktadır. Sıklıkla iyi seyirli bir durum olmakla birlikte çocukluk çağında nadirdir ve tedavi ve izlem ile ilgili veriler kısıtlıdır. Bu çalışmada NCS tanısı ile izlenen çocuk hastaların başvuru ve izlemdeki klinik ve laboratuvar bulgularını incelemek ve prognoz hakkında bilgi edinmek amaçlanmıştır. Ocak 2017 ile Ağustos 2024 tarihleri arasında NCS tanısı ile izlenen çocuk hastaların medikal kayıtları geriye yönelik incelendi. Hastaların tanı ve izlemdeki demografik, klinik ve laboratuvar bulguları kaydedildi. Çalışmaya NCS tanısı konulmuş, ortalama tanı yaşı 11.7 ± 3.6 yıl olan, 31 (23 kız, 8 erkek) hasta dahil edildi. Yirmi sekiz (%90.3) hasta asemptomatikti. En sık [22 hasta (%71)] prezentasyon şekli izole proteinüriydi. Yirmi yedi (%87) hasta ortanca 17 (1.6-97.4) ay takip edildi. Bu hastaların 10 (%37)’unda klinik ve laboratuvar olarak tam düzelme görüldü. Sekiz (%29.6) hastada ise son vizitte izole mikroalbuminüri mevcuttu. İzlem sürecinde proteinüride anlamlı azalma ve vücut kitle indeksi (VKİ) z-skorunda anlamlı artış saptandı. Tüm hastalar konservatif olarak izlendi. İzlemde hiçbir hastada semptomlarda artış, glomerüler filtrasyon hızında azalma ve proteinüride artış gözlenmedi. Nutcracker sendromu sıklıkla hematüri ve/ veya proteinüri ile karşımıza çıkar ve böbrek biyopsisi gibi invaziv tetkikler öncesinde mutlaka ekarte edilmelidir. Sıklıkla iyi seyirlidir, konservatif izlem çoğu hastada yeterlidir ve VKİ’de artış ile paralel olarak düzelme oranı yüksektir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: Nutcracker sendromu
  topic: keywords
subject: proteinüri
  topic: keywords
subject: hematüri
  topic: keywords
subject: postural proteinüri
  topic: keywords
creator: Demet Baltu
creator: Nesrin Taş
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 29
ending page: 36

Yenidoğanda anti-e minör kan grubu uygunsuzluğuna bağlı gelişen dirençli indirekt biperbilirübinemi: Bir vaka takdimi
type: item
description: Yenidoğan döneminde sarılık sık görülmektedir. Maternal eritrosit antikorlarının fetal eritrositlere doğrudan etkisi sonucu gelişen Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı (YHH) farklı klinik tablolar oluşturur. YHH hem Rh hem de ABO uyuşmazlığına bağlı olarak ortaya çıkmakla birlikte; nadiren minör (alt grup) kan grubu uyuşmazlığına bağlı olarak da gelişebilmektedir. Alt grup uyuşmazlığında görülen hiperbilirübineminin şiddeti değişkeklik gösterebilmektedir. Minör kan grubu uyuşmazlığında hiperbilirübinemi hafif olabileceği gibi kan değişimi gerektirecek düzeyde de görülebilir. Bu makalede tekrarlayan indirekt hiperbilirübinemi atakları nedeniyle yapılan incelemede anti-E kan grubu uyuşmazlığı tanısı konulan, yoğun fototerapi ve intravenöz immünglobulin (IVIG) ile başarılı bir şekilde tedavi edilen bir olgu sunulmaktadır. Bu olgu ışığında anti-E’ye bağlı minör kan grubu uyuşmazlığı gözden geçirilmiştir.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: alt grup uygunsuzluğu
  topic: keywords
subject: sarılık
  topic: keywords
subject: IVIG
  topic: keywords
subject: anemi
  topic: keywords
subject: Coombs
  topic: keywords
creator: Kadir Çetin
creator: Ali Meriç Şimşek
creator: Ali Şimşek
creator: Cem Hasan Razi
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-07-19
publication date: 2025-07-19
starting page: 25
ending page: 27

Çocukluk çağında dirençli epilepside rufinamid kullanımı
type: item
description: Çocukluk çağında dirençli epilepsi tedavisi kısıtlı ilaç seçenekleri ile yönetimi zor bir konudur. Çalışmamızda yeni nesil ilaçlardan rufinamidin çocukluk çağı dirençli epilepsi tedavisindeki kullanımını ve yan etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 79 (43 E/ 36 K) hasta dahil edildi ve yaş ortancaları 98.6 (1.5-208) aydı. En sık nöbet tipi tonik (n=40, %31.3), tonikklonik (n=15, %11.7) ve miyoklonikti (n=15, %11.7). Hastaların %89.9’u (n=71) günlük nöbet geçirmekteydi. Etiyolojide en sık yapısal (n=39, %49.4) ve genetik (n=25, %31.6) nedenler belirlendi. Ortanca izlem süresi 28.5 (1.5- 98.5) aydı. Yirmi yedi (%34.2) hastada nöbet kontrolü ≥%50, 3 (%3.8) hastada ise %100’dü. İzlemde 8 (%10.1) hastada yan etki görüldü; döküntü (n=2), status epileptikus (n=2), sedasyon (n=2), kusma (n=2), trombositopeni ve ödem (n=1), iştahsızlık (n=1). Dört yaş altında %61.5 hastada ≥%50 nöbet kontrolü ve %7.7 hastada nöbetsizlik sağlandı. Rufinamid bir yaşından itibaren dirençli epilepsi tedavisinde kullanılabilecek, yan etkileri açısından dikkatli izlem gerektiren bir antinöbet ilaçtır.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: rufinamid
  topic: keywords
subject: dirençli epilepsi
  topic: keywords
subject: çocuk
  topic: keywords
subject: adolesan
  topic: keywords
creator: Pınar Yavuz
creator: Ceren Günbey
creator: Sevilay Karahan
creator: İbrahim Öncel
creator: Ülkühan Öztoprak
creator: Göknur Haliloğlu
creator: Dilek Yalnızoğlu
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-07-19
publication date: 2025-07-19
starting page: 18
ending page: 24

Çocukluk çağında Kaposi sarkomu: Tek merkez deneyimi
type: item
description: Kaposi sarkomu (KS) nadir görülen bir yumuşak doku tümörüdür. Bu çalışmada 30 yıllık bir süre boyunca KS ile ilgili merkezimizin deneyimini bildirmeyi amaçladık. 1990’dan 2024’ye kadar KS tanılı dokuz çocuk değerlendirildi. Çalışmaya 4 erkek 5 kız hasta dahil edildi. Ortanca yaş 10 yıl idi (3-16). Başvuru semptomları hastaların 6’sında ciltte nodül ve plaklar, birinde ise dişeti lezyonu idi. Bir hasta servikal lenfadenopati ile başvurdu. Bir hastada multipl lenfadenopatilere ek olarak ateş ve hepatosplenomegali vardı. Dört hastada post-transplant, dördünde klasik KS ve birinde ise endemik tip KS mevcuttu. İki hastaya sadece cerrahi uygulandı, diğer hastalara cerrahi sonrası immün süpresan tedavi doz azaltımı, interferon alfa ve kemoterapi tedavileri verildi. Beş yıllık genel ve olaysız sağkalım hızları sırasıyla %83.5 ve %35,6 idi. Çocuklarda KS tedavisi konusunda yerleşik bir fikir birliği yoktur. Bu hastalarda nüksler sık görülmekle birlikte genel sağkalım hızı yüksek bulunmuştur. Serimizde hiçbir hastanın KS nedeniyle ölüm bildirilmemiştir. Kaposi sarkomu çocuklarda kronik seyirli olmakla birlikte yönetilebilen bir hastalıktır.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: çocukluk çağı
  topic: keywords
subject: Kaposi sarkomu
  topic: keywords
subject: yumuşak doku tümörü
  topic: keywords
creator: Hilal Susam Şen
creator: Nilgün Kurucu
creator: Tezer Kutluk
creator: Burça Aydın
creator: Diclehan Orhan
creator: Bilgehan Yalçın
creator: Ali Varan
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-07-19
publication date: 2025-07-19
starting page: 13
ending page: 17

Sigara içen ergenlerde nikotin replasman tedavisine erişimin değerlendirilmesi
type: item
description: Ergenlerin sigarayı başarıyla bırakmalarına yardımcı olmak için davranışsal ve farmakolojik tedavilerin bir kombinasyonu önerilmektedir. Farmakolojik tedavi ergenin nikotin bağımlılığı düzeyine ve sigarayı bırakmaya hazır olup olmadığına göre düzenlenmelidir. Ülkemizde nikotin replasman tedavisi (NRT) devlet tarafından karşılansa da çoğu zaman tedarik sorunu yaşanmasından dolayı tedavi yapılamamaktadır. Çalışmada, Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Ergen Sağlığı Bilim Dalı Sigara Bırakma kliniğine başvuran ve NRT reçete edilen 12-18 yaş arası ergenlerin tedaviye erişimi değerlendirildi. Hastaların bağımlılık düzeylerini değerlendirmek için modifiye Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi (mFTQ) kullanıldı. Araştırmaya %67.6’sı erkek, yaş ortalaması 16.4 ± 0.9 yıl olan toplam 34 ergen dahil edildi. Ortalama mFTQ skoru 4.4 ± 2.2 idi. Katılımcıların 11’i orta düzeyde (%32.4), 5’i ise ciddi düzeyde (%17.6) bağımlı bulundu. Orta ve ciddi düzeyde bağımlı ergenlerin tümüne NRT önerilse de tedavinin mevcut olmaması nedeniyle yalnızca %50’si NRT’ye erişebildi. Bu çalışma NRT’ye erişilebilirliğin düşük seviyelerini göstermektedir. Tütün kullanımının yönetimine güçlü bir şekilde öncelik veren programların oluşturulması ve gençlerin erişebileceği bir sağlık sistemi oluşturulması büyük önem taşımaktadır. Ayrıca hükümetler ve sağlık sistemleri, NRT ürünlerinin bulunabilirliğini ve karşılanabilirliğini artırmaya yönelik çaba içerisinde olmalıdır.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: tütün
  topic: keywords
subject: sigara bırakma
  topic: keywords
subject: nikotin replasman tedavisi
  topic: keywords
subject: ergen
  topic: keywords
creator: Eylem Şerife Kalkan
creator: Melis Pehlivantürk Kızılkan
creator: Orhan Derman
creator: Sinem Akgül
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-07-19
publication date: 2025-07-19
starting page: 6
ending page: 12

Fototerapinin, nabız oksimetre ile oksijen satürasyonu ölçümüne etkisi
type: item
description: Fototerapi ışığı farklı dalga boyunda olduğu için, nabız oksimetre ile ölçülen oksijen satürasyonu etkilenebilir. Bu çalışmada fototerapinin, nabız oksimetre ile ölçülen oksijen satürasyonuna etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Fototerapi uygulanan yenidoğanlarda nabız oksimetre sensörünün üzeri açık halde ve opak bant ile kapatıldıktan sonra oksijen satürasyonu ve nabız değerleri kaydedilmiştir. Nabız oksimetre sensörünün üzeri açık tutulduğu durumda desatürasyon olaylarının yüzdesi, üzeri opak bandla kapatılarak yapılan ölçümdeki desatürasyon olayları yüzdesinden daha yüksek saptanmıştır (4.17 vs 3.06; p=0.025). Bu durum sensörün üzeri açık tutulursa, yanlış desatürasyon alarm sıklığının artabileceğini düşündürmüştür. Benzer şekilde; sensörün üzeri açık tutulduğu durumda spO2> %94 olarak ölçülen sürenin yüzdesi, üzeri opak bantla kapatılarak yapılan ölçümdeki spO2> %94 olan sürenin yüzdesinden daha düşük saptanmıştır (62 vs 75; p=0.019). Bu durum ise, sensörün üzeri açık tutulursa, hiperoksi durumlarının atlanabileceğini düşündürmektedir. Yalancı alarmları önlemek için fototerapi sırasında nabız oksimetre sensörlerinin üzerinin opak bant ile kapatılması önerilmektedir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: fototerapi
  topic: keywords
subject: nabız oksimetre
  topic: keywords
subject: oksijen satürasyonu
  topic: keywords
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: hiperbilirubinemi
  topic: keywords
creator: İrem İyigün
creator: Tolga Çelik
rights: Telif Hakkı (c) 2025
date: 2025-07-19
publication date: 2025-07-19
starting page: 1
ending page: 5

Primer enürezis tanısı ile takip edilen çocuk hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
type: item
description: Bu çalışmada primer enürezis tanısıyla takip edilen hastaların, klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefrolojisi polikliniğinde, 1 Nisan 2021-1 Nisan 2023 tarihleri arasında “primer enürezis” tanısı alan 5-18 yaş arası 50 hastanın klinik özellikleri ile tedavi sonuçları geriye dönük incelenmiştir. Çalışmada, ortanca başvuru yaşı 7.8 (IQR 6.1 – 8.9) yıl olan 50 hastanın (22 kız, 28 erkek) 29’u nonmonosemptomatik enürezis, 21’i monosemptomatik enürezis ile uyumluydu. Hastaların %30’u davranış tedavisine tam yanıt vermişti. Desmopressin başlanan 32 hastanın %68.7’si 1. ayda tam ya da kısmi yanıt vermişti. Desmopressine hiç yanıt vermeyen hastaların %50’si oksibutinin kombinasyonu ile 3. ayda tam yanıt vermişti. Desmopressin tedavisine 1. ayda tam ya da kısmi yanıt veren hastaların ortanca yaşı hiç yanıt vermeyenlere göre anlamlı olarak daha küçük saptanmıştır (7.8 vs. 9.4, p=0.03). Enüreziste erken başvuru ve erken tedavi çok önemlidir. Monoterapi ile tam yanıt alınamayan hastalarda kombinasyon tedavileri fayda sağlayabilir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: enürezis
  topic: keywords
subject: davranış tedavisi
  topic: keywords
subject: desmopressin
  topic: keywords
subject: antikolinerjik
  topic: keywords
subject: çocuk
  topic: keywords
creator: Emine Gülşah Özdemir
creator: Begüm Türkmenoğlu
rights: Telif Hakkı (c) 2025 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
date: 2025-03-06
publication date: 2025-03-06
starting page: 89
ending page: 94

Prader-Willi sendromu bulunan hastalarda plazma ghrelin, oksitosin ve brain-derived nörotrofik faktör düzeyleri
type: item
description: Prader-Willi sendromu (PWS) sendromik obezitenin en sık nedenidir. PWS’de görülen obeziteye katkıda bulunan birçok faktör vardır; hiperfaji davranışı bunlardan biridir. Hiperfajinin altında yatan mekanizmalar henüz tam olarak aydınlatılmamıştır, ancak önleyici ve iyileştirici etkin yöntemler geliştirilmesi bunların iyi anlaşılmasıyla mümkün olabilecektir. Bu çalışmada delesyon tipi obez PWS hastaları (n=9), UPD tipi obez PWS hastaları (n=7), vücut kitle indeksi yönünden uyumlu obez kontroller (n=16) ve sağlıklı kontroller (n=25) dört grup halinde incelenerek bireylerden alınan açlık serum örneklerinde ghrelin, oksitosin ve BDNF (brain-derived neurotrophic factor) düzeyleri ölçülmüştür. Ghrelin ve oksitosin düzeyleri iki PWS altgrubunda birbirine benzer, ancak her iki kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulunmuş, BDNF düzeyleri ise dört grupta birbirine benzer saptanmıştır. Her üç hormonun düzeyleri PWS hastaları (n=16), obez ve sağlıklı kontrollerde benzer bulunmuştur. PWS’den etkilenmiş hastaların ghrelin düzeyleri yüksek bulunmadığı için, yüksek ghrelin düzeylerinden ziyade düşük oksitosin düzeylerinin PWS’de hipotalamik hiperfaji davranışına katkıda bulunuyor olabileceği düşünülmüştür.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: ghrelin
  topic: keywords
subject: oksitosin
  topic: keywords
subject: BDNF
  topic: keywords
subject: Prader-Willi sendromu
  topic: keywords
subject: delesyon
  topic: keywords
subject: uniparental dizomi
  topic: keywords
creator: Gülen Eda Utine
creator: Özlem Akgün Doğan
creator: Gizem Ürel Demir
creator: Pelin Özlem Şimşek Kiper
creator: Alev Özön
creator: Ayfer Alikaşifoğlu
creator: Koray Boduroğlu
rights: Telif Hakkı (c) 2025 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
date: 2025-03-06
publication date: 2025-03-06
starting page: 82
ending page: 88

Yenidoğan döneminde toplum kaynaklı pnömoni
type: item
description: Yenidoğan döneminde toplum kaynaklı alt solunum yolu enfeksiyonları özellikle kış aylarında hastaneye yatışların en sık nedenlerinden biridir. Çoğu hastada etken viral olmasına rağmen, nadiren bakteriyel kaynaklı da olabilmektedir. Solunum yolu enfeksiyonlarında etken tespiti için “multiplex real-time polymerase chain reaction“ (PCR) taraması, enfeksiyöz ajanın hızlı bir şekilde tanımlanmasını sağlayarak gereksiz antibiyotik kullanımını azaltan güvenilir ve hızlı bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amaç üçüncü basamak bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) toplum kaynaklı pnömoni tanısı ile izlenen yenidoğanlarda tespit edilmiş olan etkenlerin yıl içerisindeki dağılımını değerlendirmektir. Çalışmaya yenidoğan yoğun bakım ünitesinde toplum kaynaklı pnömoni tanısı ile izlenmiş olan yenidoğanlar alınmıştır. Bu hastaların nazofaringeal sürüntü örneklerinde PCR yöntemi ile viral ve bakteriyel etkenler tespit edilmeye çalışılmıştır. Etkenlerin yıl içindeki dağılımı değerlendirilmiştir. Toplam 139 hasta çalışmaya dahil edilmiştir ve hastaların 105’inde (%75.5) etken tespit edilmiştir. Sadece viral etken saptanan 95 (%68.5), sadece bakteriyel etken saptanan üç (%2), hem viral hem bakteriyel etken saptanan yedi (%5) hasta mevcuttur. En sık viral etkenler RSV A (n=33, %23.7) ve RSV B’dir (n=26, %18.7). RSV A en çok Ocak ve Mart ayları arasında tespit edilmiştir. En sık bakteriyel etken ise altı hasta (%4.3) ile Haemophilus influenza’dır. Sonuç olarak, yenidoğanlarda toplum kaynaklı solunum yolu enfeksiyonunun en sık nedeni olarak virüsler saptanmıştır ve en çok tespit edilen virüs de RSV’dir. Viral etkenin gösterilebilmesi gereksiz antibiyotik tedavisi verilme sıklığını ve tedavi süresini azaltabilecektir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: toplum kaynaklı pnömoni
  topic: keywords
subject: PCR
  topic: keywords
creator: Ahmet Öktem
creator: Gözdem Kaykı
creator: Şule Yiğit
creator: Murat Yurdakök
creator: Hasan Tolga Çelik
rights: Telif Hakkı (c) 2025 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
date: 2025-03-06
publication date: 2025-03-06
starting page: 75
ending page: 81

Ergen sağlığı danışmanlığı: Ergen ve ebeveynlerin ihtiyaçlarının belirlenmesi
type: item
description: Bu çalışmanın amacı ergen ve ebeveynlerin ergen sağlığını ilgilendiren konulardan hangilerinde danışmanlık alma ihtiyaçlarının olduğunu tespit etmektir. Çalışma kesitsel tanımlayıcı tipte bir araştırma olup Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Ergen Sağlığı Bilim Dalı’nda 23 Şubat12- Mart 2023 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın evrenini 18-10 yaş arasında 279 ergen ve bu yaş aralığında ergeni olan 123 anne ve 19 baba oluşturmuştur. Katılımcıların ergen sağlığı konusunda en çok danışmanlık almak istedikleri alanları belirlemek için araştırmacılar tarafından oluşturulan bir anket uygulanmıştır. Ergen sağlığı ile ilgili 15 konu verilip bunlarla ilgili danışmanlık alma istekleri 5’li likert olarak sorulmuştur ve bu liste içerisinde en çok danışmanlık almak istedikleri üç konuyu belirlemeleri istenmiştir. Çalışmaya katılan ergenlerin yaş ortalaması 16.6 yaş olarak saptanmıştır. Katılımcıların çoğunluğunun her konuyu ‘çok istiyorum’ veya ‘istiyorum’ Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2022; 65: 68-74 Orijinal Makale şeklinde işaretlediği görülmüştür. Ergenlerin en çok bilgi almak istedikleri konular ‘Sınav kaygısı’, ‘Depresyon, özkıyım ve kendine zarar verme’ ve ‘Uyku hijyeni’ olmuştur. Anneler ise ‘Sınav kaygısı’, ‘Ekran bağımlığından korunma’ ve ‘Fiziksel gelişim’; babalar ise, ‘Sınav kaygısı’ ‘Fiziksel gelişim’ ve ‘Madde kullanımı’ konularında en çok bilgi almak istediler. Bu çalışmanın en önemli sonucu hem ergenlerin hem ailelerin ergen sağlığını ilgilendiren konularla ilgili danışmanlık almak için istekli olduklarının saptanmasıdır. Özellikle sınav kaygısı ve ekran bağımlılığı gibi konularda ergen ve aileye yönelik verilecek danışmanlık hizmetlerinin artması gerekmektedir. Bu nedenle bu konularda danışmanlık yapabilmek için ergenlerle ilgilenen ve onlara bakım veren tüm sağlık çalışanlarının ergenlerin özgün gelişimi konusunda yeterli bilgiye ve gerekli becerilere sahip olmaları gerekmektedir.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: ergen
  topic: keywords
subject: ergen sağlığı
  topic: keywords
subject: danışmanlık
  topic: keywords
creator: Şebnem Aktaş
creator: Rüveyde Umucu
creator: Eren Şahin
creator: Ilgın Kırmızıgül
creator: Sude Berfin İdrisoğlu
creator: Sudem Erol
creator: Ahmet Gürsel Demirci
creator: Reyhan Çelik
creator: Havva Meliha Aydoğdu
creator: Sena Aydın
creator: Amine Ayas
creator: Ahmet Kerem Atakur
creator: Sinem Akgül
rights: Telif Hakkı (c) 2025 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
date: 2025-03-06
publication date: 2025-03-06
starting page: 68
ending page: 74

Çocuğunda kronik hastalık olmasının annenin yaşamı ve aile içindeki durumuna etkisi
type: item
description: Çocukları kronik rahatsızlığa sahip olan 33 anneye ruhsal, sosyoekonomik, fiziksel ve duygusal alanlardaki zorluklarını belirlemek amacıyla 57 soruluk bir anket uygulandı ve anket sonuçları değerlendirildi. Annelerin yaş ortalaması 40.5 (±7.9) yıl, hasta çocukların yaşları ortalaması 11.4 (±5.7) yıl olarak tespit edildi. Annelerin %18.2’si 18 yaşından küçük evlenmişti. Çocuklarının kronik hastalığı sürecinde, annelerin %48.5’inin kilosunun arttığı veya azaldığı; %75.8’inde ise uyku sürelerinin azaldığı öğrenildi. Hastalığın teşhisini ilk öğrendiklerinde; annelerin %81.8’i üzgün, yıkılmış ̧ veya endişeli hissettiğini belirtti. Annelerin 10’u (%30.3) çalışırken çalışan annelerin beşi (%50) çocuğunun hastalığından sonra işi bırakmıştı. Bir anne ise çocuğunun hastalığından sonra çalışmaya başlamıştı. Annelerin %81.8’i, çocuğunun hastalığından en çok etkilenen ebeveynin kendisi olduğunu ifade etti. Annelerin %75.8’inin kendine ayırdığı zaman azalmış olarak bulundu. Çocuklarında kronik hastalık olan annelere psikolojik, sosyal ve ekonomik destek sağlanması önemlidir. Bu konuda daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: anne
  topic: keywords
subject: çocuk
  topic: keywords
subject: ruhsal durum
  topic: keywords
subject: kronik
  topic: keywords
creator: Hatice Sena Özbay
creator: Ayşegül Gönültaş
creator: Dilara Bilgin
creator: Esra Kahraman
creator: Ataberk Yanaşık
creator: Şule Yiğit
rights: Telif Hakkı (c) 2025 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
date: 2025-03-06
publication date: 2025-03-06
starting page: 61
ending page: 67

Kutadgu Bilig'de sağlık ile ilgili bilgiler
type: item
description: The Uygurs living in the southern part of Khan Tengri (Tianshan Mountains) established the Karakhanid Uygur Kingdom in 840 with the support of other Turkic clans, with Kashgar as its capital. In 934, during the rule of Satuk Bughra Khan, the Karakhanids embraced Islam, after which they continued to preserve their culture dominance in Central Asia. In this period hundreds of world-renowned Uygur scholars emerged and hundreds of valuable books were written. Among these works Kutatku Bilik, Divani Lugatit Turk and Atabetul Hakayik, are well known. Kutatku Bilik (The Knowledge Befitting a Ruler), was written in 1069 by Yusuf Has Hajip, Counsellor to the Khan. It is a unique example of a work that explains social, cultural, and political life of the Uygurs during this period. It also gives information about medical knowledge, as well as their customs. In this article we summarize some important parts of this huge work regarding hygiene
subject: Pediatri Tarihi
  topic: section
creator: Murat Yurdakök
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 290
ending page: 292

Türkiye Milli Pediatri Derneği Aşı Takvimi Önerisi
type: item
description: Türkiye Milli Pediatri Derneği Aşı Takvimi Önerisi
subject: Diğer
  topic: section
subject: Türkiye Milli Pediatri Derneği
  topic: keywords
subject: Aşı Takvimi
  topic: keywords
creator: Türkiye Milli Pediatri Derneği
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 201
ending page: 201

Neonatal sepsisin erken tanısında interlokin-6
type: item
subject: Editöre Mektup
  topic: section
creator: İ. Safa Kaya
creator: Uğur Dilmen
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 259
ending page: 259

Antenatal kortikosteroid uygulamalarının fetal ve neonatal etkileri
type: item
description: Antenatal kortikosteroidler erken doğum riski olan gebelerde fetal akciğer maturasyonunu arttırmak ve prematür eylem sonucunda doğan bebekleri respiratuvar distres sendromundan koruyarak fetal ve neonatal morbidite ve mortaliteyi en aza indirmek amacıyla yaklaşık 30 yıldır kullanıyor olmasına rağmen doğum öncesi uygulama zamanı, tercih edilecek kortikosteroid formu, dozu ve sıklığı gibi konularda tartışmalar hala sürmektedir. Bu yazıda antenatal glukokortikoid tedavisinde preparat seçimi, uygulama zamanı, dozu ve siklığı dahil olmak üzere uygulanan protokoller ile kısa ve uzun dönemdeki fetal-neonatal yan etki ve komplikasyonları konusundaki son gelişmeler ve görüşler değerlendirilerek tartışılmıştır. Antenatal dönemde uygulanan tek kür kortikosteroidin fetal akciğer maturasyonunu arttırarak prematüre doğan bebeklerde respiratuvar distres sendromu, intraventrikuler hemoraji ve periventrikuler lokomalazi sıklığını belirgin biçimde azalttığı, etkisinin uygulamadan sonra yedi günün ötesinde de devam edebileceği ve 24. ile 34. gebelik haftaları arasında erken doğum tehdidinin var olduğu veya elektif prematür doğumun gerekli olduğu durumlarda olumsuz yan etkileri olmadan güvenle kullanılabileceği sonucu ortaya çıkmaktadır. Haftalık tekrarlayan (multi kür) antenatal glukokortikoid uygulamasının çok belirgin ve gösterilmiş maternal ve fetal-neonatal istenmeyen yan etkileri olmasa da santral sinir sistemi ve nöromotor gelişimi, hipotalomo-pitüiter-adrenal aks ve fonksiyonları olumsuz etkileyebilecek potansiyel yan etkilerinin olabileceği, tek kür uygulamaya göre fetal akciğer maturasyonu ve neonatal morbidite parametreleri açısından ek katkısı ve üstünlüğünün olmadığı dikkate alınmalı ve multi kur uygulamalara çok özel endikasyonlar dışında rutin olarak başvurulmamalıdır.
subject: Derleme
  topic: section
subject: antenatal glukokortikoid
  topic: keywords
subject: antenatal kortikosteroid
  topic: keywords
subject: fetal akciğer maturasyonu
  topic: keywords
subject: prematüre
  topic: keywords
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: antenatal glucocorticoid
  topic: keywords
subject: antenatal corticosteroid
  topic: keywords
subject: fetal lung maturation
  topic: keywords
subject: premature
  topic: keywords
subject: newborn
  topic: keywords
creator: S. Ümit Sarıcı
creator: Şule Ünal
creator: Murat Yurdakök
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 275
ending page: 283

Osteoporozun önlenmesi ve pubertede kemik sağlığı
type: item
description: Son yıllarda yaşam boyu kemik sağlığının korunması ve erişkin dönemdeki osteoporozun önlenmesinde çocukluk, özellikle de puberte döneminin kritik bir donem olduğu üzerinde sıklıkla durulmaktadır. Bunun nedeni erişkin kemik sağlığını etkileyen temel faktörün "pik kemik kitlesi" olması ve bunun da büyük oranda puberte döneminde kazanılmasıdır. Pik kemik kitlesinin genetik potansiyele uygun olması için gebelerin D vitamini depolarının yeterli olması, basta bebeklik donemi olmak üzere yaşam boyu yeterli D vitamini alınması, özellikle puberte döneminde (9-18 yaş) hem kalsiyum alımının 1200-1500 mg/gün civarında olmasının sağlanması hem de düzenli fiziksel aktivite yapılması gerekmektedir. Bu amaçla çocuk hekimlerinin sağlam çocuk izleminde kemik sağlığına önem vermeleri ve başta kronik hastalığı olan çocuklar olmak üzere puberte dönemindeki bütün çocuklara kemik dansitesini geliştiren fizik aktivite programları önermeleri gereklidir.
subject: Derleme
  topic: section
subject: kemik sağlığı
  topic: keywords
subject: osteoporoz
  topic: keywords
subject: puberte
  topic: keywords
subject: bone health
  topic: keywords
subject: osteoporosis
  topic: keywords
subject: puberty
  topic: keywords
creator: Şükrü Hatun
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 284
ending page: 289

Pnömoni nedeniyle getirilen bir hastada triküspid valv endokarditi
type: item
description: Enfektif endokardit esas olarak konjenital ve romatizmal kalp hastalıklarının bir komplikasyonu olmasına rağmen, herhangi bir kalp hastalığı bulunmayan çocuklarda da görülebilen bir hastalıktır. Streptococcus viridans ve Staphylococcus aureus enfektif endokardit etiyolojisinde en fazla yer alan iki etkendir. Bu yazıda sunulan ateş, öksürük ve nefes darlığı şikayetleri ile getirilen dokuz yaşındaki hastada pnömoni ve ampiyem tanısı konarak penisilin kristalize, kloramfenikol, seftazidim tedavisi başlanarak toraks drenajı yapılmış, yatışının dördüncü gününde ateşlerinin düşmemesi, fizik muayenede mezokardiyak odakta II/VI şiddetinde sistolik üfürümünün belirmesi üzerine yapılan ekokardiyografik inceleme sonucu hastada triküspit valve endokarditi saptandı. İki kez alınan kan kültüründe Staphylococcus aureus üredi. Tedavisi vankomisin ve amikasin olarak değiştirilen hastada amikasin onuncu günde kesildi; vankomisin tedavisi altı haftaya tamamlanan hasta kardiyoloji polikliniğinde takip edilmek üzere taburcu edildi.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: pnömoni
  topic: keywords
subject: Staphylococcus aureus
  topic: keywords
subject: trikuspit valve
  topic: keywords
subject: endokarditi
  topic: keywords
subject: pneumonia
  topic: keywords
subject: staphylococcus aureus
  topic: keywords
subject: tricuspid valve endocarditis
  topic: keywords
creator: Meral İnalhan
creator: Enver Atay
creator: Zeynep Atay
creator: Savaş İnan
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 256
ending page: 258

Varisella zoster virus enfeksiyonları
type: item
description: İnsan herpesvirusları arasında yer alan varisella zoster virusu, primer enfeksiyon olarak suçiçeğine ve reaktivasyonla zostere neden olmaktadır. Çocukluk çağının döküntülü hastalıklarından sık karşılaşılan suçiçeği ciddi komplikasyonlara neden olduğu gibi, virusun latent kalması ile ilerleyen dönemlerde dermatomal yayılım gösteren ağrılı zoster ile de sonuçlanabilmektedir. Virusun yapısının anlaşılması ile antiviral tedavi ve immunizasyonla önemli başarılar elde edilmiştir. Biz yazımızda klinik bulguları ile suçiçeğini, zosteri ve gerek korunma gerekse tedavi yaklaşımlarını hatırlatmak istedik.
subject: Derleme
  topic: section
subject: varisella zoster virus
  topic: keywords
subject: suçiçeği
  topic: keywords
subject: varisella
  topic: keywords
subject: zoster
  topic: keywords
subject: tedavi
  topic: keywords
subject: aşılama
  topic: keywords
subject: vericella zoster virus
  topic: keywords
subject: vericella
  topic: keywords
subject: chickenpox
  topic: keywords
subject: shingles
  topic: keywords
subject: treatment
  topic: keywords
subject: vaccination
  topic: keywords
creator: Güler Kanra
creator: Ateş Kara
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 260
ending page: 274

Papil ödemi bulunmayan psödotümör serebri: bir vaka takdimi
type: item
description: Psödotümör serebri kafa içi kitle, obstrüktif hidrosefali ve enfeksiyon olmaksızın kafa içi basıncının artmasıdır. Etiyolojisinde endokrin sorunlar, obezite, bazı ilaçlar ve sinus trombozu bildirilmiştir. Özellikle kronik baş ağrısıyla başvuran obez hastalarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Hastalığın vazgeçilmez bir komponenti olarak klasik kitaplarda yer alan papil ödemi her vakada bulunmayabilir. Bu konuya dikkat çekmek amacıyla, kronik baş ağrısıyla başvuran ve papilodemin eşlik etmediği psodotümor serebri tanısı konularak başarıyla tedavi edilen obez bir kız hasta sunulmuştur.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: obezite
  topic: keywords
subject: papil ödemi
  topic: keywords
subject: psödotümör serebri
  topic: keywords
subject: baş ağrısı
  topic: keywords
subject: obesity
  topic: keywords
subject: pseudotumor cerebri
  topic: keywords
subject: papilledema
  topic: keywords
subject: headache
  topic: keywords
creator: Füsun Alehan
creator: Koray Harmancı
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 246
ending page: 248

Tromboz ve kanama riski birlikteliği olan ağır tip hemofili A ve ALCAPA sendromu
type: item
description: Kalp yetersizliği ile başvuran, ekokardiografisinde dilate kardiyomiyopati ve sol koroner arter çıkış anomalisi saptanan ve ALCAPA sendromu (anormal yerleşimli sol koroner arterin pulmoner arterden çıkışı) ön tanısı konan 13 aylık erkek çocuğa kesin tanı için anjiografi yapılması planlandı. Bu inceleme öncesi yapılan incelemelerinde aPTT'de belirgin uzama tespit edilen hastaya ağır tip hemofili A tanısı kondu. Faktör VIII desteği ile anjiografisi yapılan ve ALCAPA sendromu tanısı kesinleşen hastada, anjiografi sonrası femoral arterde tromboz gelişti. İntravenoz heparin tedavisi ile ikinci gün trombozu kaybolan hastanın tromboz etiyolojisinde bir neden belirlenemedi. Yaklaşık iki hafta sonra hastaya "Takeuchi ameliyatı" (intrapulmoner "re-roting") yapıldı. Faktör VIII desteği toplam 23 gün uygulandı ve bu tedavi ile herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Ameliyat sonrası 11. ayında olan hastanın klinik ve ekokardiografik bulguları belirgin olarak düzeldi. ALCAPA sendromu ve hemofili A'nın seyrek görülen birlikteliği yanında dilate kardiyomiyopati tanısı konulan vakalarda ALCAPA sendromunun unutulmaması gereği vurgulandı. Ayrıca tromboz gelişmiş ağır tip hemofili hastasının hemostazını normal sınırlarda sürdürmenin zorlukları anlatıldı.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: ALCAPA sendromu
  topic: keywords
subject: hemofili
  topic: keywords
subject: kardiyomiyopati
  topic: keywords
subject: kanama diyatezi
  topic: keywords
subject: koroner
  topic: keywords
subject: ALCAPA
  topic: keywords
subject: hemophilia
  topic: keywords
subject: cardiomyopathy
  topic: keywords
subject: bleeding diathesis
  topic: keywords
subject: coronary
  topic: keywords
creator: Ayşegül Ünüvar
creator: Ömer Devecioğlu
creator: Aygün Dindar
creator: Emin Tireli
creator: Selim Gökçe
creator: Nevin Yalman
creator: Sema Anak
creator: Enver Dayıoğlu
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 237
ending page: 241

Uzun etkili somatostatin analoğu octreotide ile tedavi edilen konjenital hiperinsülinizm: bir vaka takdimi
type: item
description: Bebeklik döneminde görülen persistan hiperinsülinemik hipoglisemi, aşırı miktarda insulinin uygunsuz salgılanmasıyla karakterize seyrek görülen bir hastalıktır ve yenidoğan dönemindeki dirençli hipogliseminin en sık nedenidir. Tanı ve uygun tedavi gecikirse ileri dönemde kalıcı beyin zedelenmesi görülebilmektedir. Tedavide tartışmalar devam etmekle beraber son yıllarda bu hastaların selektif cerrahi veya uzun dönemli medikal tedavi ile izlenmeleri önerilmektedir. Bu yazıda erken neonatal donemde semptomatik ve tedaviye dirençli hipoglisemi nedeniyle persistan hiperinsülinizm tanısı koyularak uzun etkili bir somatostatin analoğu olan octreotide ile tedavi edilen bir vaka sunulmuştur.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: hiperinsülinizm
  topic: keywords
subject: hipoglisemi
  topic: keywords
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: octreotide
  topic: keywords
subject: hyperinsulinism
  topic: keywords
subject: hypoglycemia
  topic: keywords
subject: newborn
  topic: keywords
creator: Filiz Tiker
creator: Alev Özön
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 242
ending page: 245

Rizomelik kondrodisplazi punktata: bir vaka takdimi
type: item
description: Rizomelik kondrodisplasi punktata epifizlerde noktavi kalsifikasyon bozukluğu, boy kısalığı, katarakt, kontraktürlere bağlı multipil malformasyonlar ve deri bulgularıyla karakterize seyrek rastlanan bir durumdur. Ekstremitelerin proksimal kısımlarında simetrik olarak kısalık en belirgin özelliğidir. Boy, vücut ağırlığı ve baş çevresi üçüncü persentilin altındadır ve çocuklar ağır şekilde mental retardedir. Plazmalogen sentezinin bozulduğu gösterildikten sonra peroxizomal hastalıklar grubuna alınmıştır. Bu yazıda ekstremitelerin proksimal kısımlarında kısalık, epifizlerde noktavi kalsifikasyon bozukluğu, hipertelorizm, katarakt ve alında eritemli papülleri olan bir rizomelik kondrodisplazi punktata vakası seyrek görülmesi nedeniyle sunulmuştur.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: katarakt
  topic: keywords
subject: kondrodisplazi punktata
  topic: keywords
subject: peroksizom
  topic: keywords
subject: rizomelik kondrodisplazi punktata
  topic: keywords
subject: cataract
  topic: keywords
subject: peroxisome
  topic: keywords
subject: rhizomelic chondrodysplasia punctata
  topic: keywords
creator: M. Mansur Tatlı
creator: Güler Aktaş
creator: Ali Ataş
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 249
ending page: 251

Çocukluk çağında Melkersson-Rosenthal sendromu ve steroid tedavisi: iki vakanın takdimi
type: item
description: Melkersson-Rosenthal sendromu, oro-fasiyal odem, periferik tipte fasiyal paralizi, dilde fissür birlikteliği ile giden ve tekrarlama gösteren seyrek görülen bir sendromdur. Etyolojisi tam olarak bilinmemekte, sarkoidoz veya Crohn hastalığının bir şekli olabileceği de ileri sürülmektedir. Tedavisinde oral prednizolon, clofazamin ve minosiklinin etkili olduğu bildirilmektedir. Tekrarlayan fasiyal paralizisi ve orofasiyal ödemi tespit edilen iki hastaya Melkersson-Rosenthal sendromu tanısı konuldu ve 1 mg/kg/gün dozunda dört haftalık oral prednizolon tedavisiyle iyileşme gözlendi. Bu sendrom tanısı konan vakalarımızın çocukluk çağında seyrek görülmesi ve tedavisinde steroidin etkili olabileceğini vurgulamak amacıyla sunulması uygun görüldü.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: Melkersson-Rosenthal sendromu
  topic: keywords
subject: fasiyal paralizi
  topic: keywords
subject: Melkersson-Rosenthal syndrome
  topic: keywords
subject: facial paralysis
  topic: keywords
creator: Sefer Kumandaş
creator: Hakan Gümüş
creator: Naci Topaloğlu
creator: Mustafa Akcakuş
creator: Tamer Güneş
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 252
ending page: 255

Sivas il merkezinde çocukluklarda allerjik hastalıkların prevalansı
type: item
description: Bu çalışmada Sivas il merkezinde, allerjik hastalıkların prevalansını ve allerjik hastalık prevalansına etki eden faktorleri belirlemek için 6-13 yaş grubundaki 569 ilkokul öğrencisi değerlendirildi. Vakalara astım ve semptomları için ISAAC'nin International Study of Asthma and Allergies of Childood anket formları; diğer allerjik hastalıklar için Ulusal Allerji ve Klinik İmmunoloji Derneği'nce onaylanan anketler uygulandı. Tüm vakalar, anketlerle ve ayrıntılı sistemik fizik incelemelerden geçirilerek değerlendirildi. Anket ve fizik muayene sonrası allerjik hastalık saptanan 171 vakaya ve 60 saglıklı çocuğa serum total IgE düzeyi, periferik eozinofil sayısı, nazal yaymada eozinofil sayısı ve solunum fonksiyon testleri (VC, FEV1, FEF25-75, PEF) uygulandı. Toplam 569 vakanın 171'inde (%20.56) allerjik hastalık saptandı. Bazı hastalarda birden fazla allerjik hastalık aynı anda bulunuyordu. Toplam 569 vakanın astım olarak tanımlanan 55'inin (%9.7) %16.3'ünde herhangi bir zamanda vizing öyküsü, %4.2'sinde son 12 ayda vizing atağı vardı. Son bir yılda vizing atağı geçirenlerin %3.3'ü dörtten az, %0.7'si 4-12 arası, %0.1'i 12'den fazla atak geçirdikleri saptandı. Yaş, cins, sosyo-ekonomik durum ve sigaranın astım prevalansını etkilemediği tespit edildi. Ailede atopi öyküsü astım için önemli bir risk faktörüydü. Allerjik rinit prevalansı %5.4 (n=37) bulundu. Yaş, cins allerjik rinit prevalansını etkilemezken düşük sosyo-ekonomik düzeyin allerjik riniti arttırdığı saptandı. Sosyoekonomik düzey allerjik, konjonktivit prevalansını etkilememekteydi. Allerjik dermatit prevalansı %3 (n = 17) olup yaş. ve cins prevalansı etkilememekteydi. Buna karşın üst sosyokültürel düzeyde allerjik dermatit prevalansı daha yüksekti. Besin allerjisi prevalansı %11.2 bulundu. 171 vakanın %30'unda serum total IgE %20'sinde total eozinofil sayısı yüksekti, %14.6'sında nazal yaymada eozinofili vardı. Allerji saptanan grupta ortalama total IgE, periferik eozinofil sayısı, nazal yaymada eozinofil sayıs…
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: Çocukluk çağı
  topic: keywords
subject: allerji
  topic: keywords
subject: prevalans
  topic: keywords
subject: Sivas
  topic: keywords
subject: childhood
  topic: keywords
subject: allergy
  topic: keywords
subject: prevalence
  topic: keywords
creator: Mustafa Yıldırım
creator: Ayça Törel Ergür
creator: Yıldız Saraçlar
creator: Ayfer Tuncer
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 226
ending page: 232

Neonatal kolestazlı vakaların geç dönemde değerlendirmesi
type: item
description: Bu çalışmanın amacı, geç dönemde değerlendirme ile neonatal kolestazın ayırıcı tanısında kullanılabilecek değişik yöntemlerin araştırılmasıdır. Prospektif olarak değerlendirilen 45 vakanın 29'u son tanılarına göre bilier atrezi ve intrahepatik kolestaz olarak ayrıldı. Bu iki grup sarılığın başlama zamanı, akolik dışkılama, doğum ağırlığı, alanin aminotransferaz, direkt bilirubin, alkalen fosfataz, abdominal ultrasonografi, 99m Tc hepatobilier sintigrafi ve karaciğer histopatolojisi yönünden karşılaştırıldı. Bu çalışmada da karaciger biyopsisi en faydalı yöntem olarak belirlendi. Geç dönemde değerlendirme ile ağır neonatal hepatitli vakaların tanınabileceği ve ülkemizde neonatal kolestazın son tanısında postmortem değerlendirmenin yetersiz olduğu gözlendi.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: neonatal kolestaz
  topic: keywords
subject: geç dönemde değerlendirme
  topic: keywords
subject: neonatal cholestasis
  topic: keywords
subject: final long-term evaluation
  topic: keywords
creator: Tümay Doğancı
creator: Ceyda Acun
creator: Zeki Yaşar
creator: Emine Mısırlıoğlu
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 216
ending page: 221

Topuk kanı alınma sonrası bebeklerin ağlama sürelerine etki eden faktörler
type: item
description: Bebeklerde topuktan kan alımını daha az ağrılı bir şekilde yapmak için sınırlı sayıda çalışma yapılmıştır. Sunduğumuz çalışmaya yaşları 10 ile 18 gün arasındaki 302 bebek alınmış; bunlardan 151'i topuk kanı alınma öncesi muayene masasına sırtüstü pozisyonda yatırılmış. (Grup 1), 151'i ise hemşire kucağında dik pozisyonda tutulmuştur (Grup 2). Her iki gruptaki bebeklerin kan alımından sonra, ortalama ağlama süreleri karşılaştırıldığında grup 1'deki bebeklerin ağlama süreleri 55.2 ± 12.7 sn iken, grup 2'deki 30.6 ± 9.9 sn bebeklerin olarak bulunmuştur (p<0.001). Annelerin sigara içme durumlarının bebeklerin işlem sonrası ağlama sürelerini etkilemediği, beslenme şekli ile ilişki bakıldığında ise anne sütü alan bebeklerin diğer beslenme gruplarına göre daha kısa süre ağladıkları belirlenmiştir. Sonuç olarak bebeklerin topuk kanı alınırken kucakta dik pozisyonda tutulmalarının ağlama sürelerini kısaltacağı kanısına varılmıştır.
subject: Orijinal Makale
  topic: section
subject: yenidoğan
  topic: keywords
subject: ağrı
  topic: keywords
subject: topuk kanı alınması
  topic: keywords
subject: newborn
  topic: keywords
subject: pain
  topic: keywords
subject: heel lance
  topic: keywords
creator: Gonca Yılmaz
creator: Berkan Gürakan
creator: Ümit Saatçi
rights: Telif Hakkı (c)
date: 2002-07-15
publication date: 2002-07-15
starting page: 233
ending page: 236