Organofosfatlar, sinir sistemindeki kolinesteraz enziminin geri dönüşümsüz inhibisyonuna neden olur. Zehirlenen olgularda konfüzyon, salivasyon, terleme, ishal, bradikardi, solunum merkezinin depresyonu ve komaya yol açabilir. Sunduğumuz makalede sekiz ve beş yaşında iki erkek kardeş bahçede ilaçlanmış şeftali yeme sonrası acil servise getirildi. Her ikisinin bilincinin letarjik, pupillerinin miyotik, uyaranlara ajitasyonla yanıt verdikleri, artmış sekresyonla beraber bradikardik, taşipneik ve dispneik oldukları saptandı. İzlemlerinde solunum yollarında aşırı sekresyon ve solunum yetmezliği gözlenmesi üzerine her ikisi de mekanik ventilasyon için entübe edildi. Aralıklı atropin ve pralidoksim intravenöz verildi. İzlemlerinde olguların bronşial sekresyonlarının artması, bronkospazm bulgularının ağırlaşması üzerine atropin intravenöz infüzyon şeklinde (0.02–0.08 mg/kg/saat) başlandı. Sekresyon ve bronkospazmlarında belirgin azalma gözlendi. Kısa süreli ve aralıklı atropine yanıtsız organofosfat ile zehirlenme olgularında intavenöz uzun süreli atropin kullanımı akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: organofosfat, zehirlenme, atropin, intravenöz infüzyon.