Kronik immün trombositopenik purpura'lı (ITP) hastaların yaklaşık %25-30'u tedaviye (kortikosteroidler, intravenöz immünglobülin, anti-D, splenektomi) cevap vermez. Rituksimab (anti-CD20)'ın etki mekanizması makrofaj Fc reseptör fonksiyonlarını ve IgG kaplı trombositlerin temizlenmesini inhibe eden B lenfositlerinin opsonizasyonuna neden olur. Biz kortikosteroid, intravenöz immünglobülin ve anti-D'ye dirençli 375 mg/m² haftada bir dört haftalık rituksimab infüzyonu ile tedaviden sonra trombosit sayısı tam ve kısmi olarak normale dönen kronik ITP'li iki çocuğu bildirdik. Tanı anı, her rituksimab dozu öncesi ve 49. haftaya kadar 3-6 haftalık aralıklarla toplam 12 defa akım sitometri tekniği ile CD20 düzeyleri kontrol edildi. Rituksimab'ın ilk dozu dolaşan CD20+ B lenfositlerini hızlıca yıkıma uğrattı.26 ve 30 haftalık süre sonunda normal B lenfosit sayıları gözlendi. Önemli bir yan etki görülmedi. Tedavi süresince ve sonrası ne viral ne de bakteriyel enfeksiyon saptan madı. Çocukluk çağı kronik ITP tedavisinde rituksimab güvenle kullanılabilecek etkili bir seçenektir.

Anahtar Kelimeler: rituksimab, kronik immün trombositopenik purpura, anti-CD20, çocuk, rituximab, chronic immune thrombocytopenic purpura, children