Kala-azar Leishmania donovani, L. infantum, L. chagasi etkenleri ile oluşan bir retikuloendotelial sistem hastalığıdır. Vakaların %80’i beş yaş altındadır. Uzamış ateş, karın şişliği, halsizlik, iştahsızlık, hepatosplenomegali, lökopeni, trombositopeni, pnömoni ve hepatit gibi bulgularla ortaya çıkabilir. Kala-azar’da konvansiyonel tedavi pentavalan antimon bileşikleridir. Tedavide antimon içeren ilaçlara karşı direnç gelişmesi ve antimon bileşiklerinin yan etkileri nedeniyle amfoterisin B kullanımı gündeme gelmiştir. Lipozomal amfoterisin B’ nin etki mekanizması; leishmania amastigotları ile enfekte olan makrofajlar tarafından dolaşımdan ilaç partiküllerinin fagosite edilmesidir. Amfoterisin B memeli hücre membranındaki kolesterolden çok makrofaj içindeki parazit hücre membranındaki ergosterol öncülü olan episterole yüksek düzeyde afinite gösterir ve böylece seçici bir etki oluşturur. Çalışmamızda kala-azar tanısı alan ve kısa süreli lipozomal amfoterisin B ile başarılı bir şekilde tedavi edilen dört vaka sunuldu.

Anahtar Kelimeler: kala-azar, lipozomal amfoterisin B, children, liposomal amphotericin B.